Uso del monitoreo ambulatorio de la presión arterial en la evaluación clínica de la hipertensión arterial / Ambulatory blood pressure monitoring in the clinic evaluation of arterial hypertension

La presión arterial, al igual que otros eventos de importancia biológica en nuestro organismo, sigue un ritmo circadiano normalmente, por lo que ésta fluctúa durante las 24 horas del día. Para establecer la eficacia del tratamiento antihipertensivo, se deberá demostrar que dicho tratamiento mantiene controlada la presión arterial en los diferentes momentos del día y la noche, por lo cual se ha utilizado el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) o “holter de presión,” como una herramienta indispensable en la evaluación clínica de la hipertensión arterial.

The arterial pressure, the same as others events of biologic importance in our organism, follow a normally circadian rhythm, and fluctuate during 24 hours of day. For establish the efficiency ofantihypertensive treatment, should be demonstrated that treatment keep under control the arterial pressure in the different moments of day and night, this is the reason why used an ambulatory blood pressure monitoring like a essential tool in the evaluation of arterial hypertension.

Correlación clínica: histopatológica en apendicitis aguda / Histopathological: clinical correlation in acute appendicitis

Tipo de estudio: descriptivo, transversal y observacional, realizado entre marzo a septiembre de 2002; los datos fueron tomados en el departamento de Estadística del Servicio de Anatomía Patológica del hospital Luis Vernaza, de Guayaquil.Objetivos: Comprobar que el grado lesional de la Apendicitis es dependiente del tiempo de evolución de los síntomas; y,Establecer la etapa evolutiva diagnosticada con mayor frecuencia en el área de Emergencia.Materiales y métodos: Se estudiaron 342 pacientes con diagnóstico clínico preoperatorio de apendicitis. Variables: edad, sexo, procedencia, síntomas y signos, fórmula leucocitaria, horas entre el inicio del dolor y la intervención quirúrgica y diagnóstico histopatológico.Resultados: 133 pacientes fueron mujeres (38.88%) y 209 hombres (61.11%). El margen de edad fue entre los 11 y 85 años. La enfermedad se mostró con mayor frecuencia en el grupo de 21 a 25 años. Se observó dolor abdominal en 52.33%. El 46.78% presentó cuadro clínico típico. 340 tuvieron leucocitosis mayor a 10.000. Los diagnósticos histopatológicos se correspondieron con las horas de evolución del proceso. Apendicitis Gangrenosa: 122 casos (35.67%), Apendicitis Supurada: 109 pacientes (31.87%), Apendicitis incipiente: 49 pacientes (14.32%) y Apendicitis Perforada: 42 pacientes (12.28%).Conclusiones: La apendicitis aguda es una enfermedad que evoluciona en forma dependiente de sus manifestaciones clínicas y las horas de evolución del proceso. El diagnóstico más frecuente fue Apendicitis Gangrenosa.

Study design: Descriptive, cross-sectional and observational conducted between March to September of 2002, in the Department of Statistics of Pathological Anatomy Service of the Luis Vernaza hospital of Guayaquil.Objectives: To verify that the lesional degree of Appendicitis is dependent of evolution time of symptoms; and to Establish the most frequently diagnosed evolutionary stage in the Emergency room.Materials and methods: We studied 342 patients with preoperative diagnosis of acute appendicitis. Variables: age, sex, origin, symptoms and signs, leukocytosis, hours between the onset of pain and surgery, and histopathological diagnosis.Results: 133 patients were women (38.88%) and 209 men (61.11%). The age range was between 11 and 85 years of age. The disease was most frequently in the 21 to 25 years group. Abdominal pain was the most frequent initial complaint (52.33%). 46.78% presented typical clinical picture. 340 had leukocytosis greater to 10.000. The histopathological diagnoses corresponded with the hours of evolution of the process. Gangrenous Appendicitis: 122 cases (35.67%), Suppurative Appendicitis: 109 patients (31.87%), early Appendicitis: 49 patients (14.32%) and Perforated appendicitis: 42 patients (12.28%).Conclusions: Acute appendicitis is a disease that evolves in dependent form of its clinical manifestations and hours of evolution. The most frequent diagnosis was Gangrenous Appendicitis.